- 전문 자격증이 있으면 진짜 전문가인가?우리는 통상 전문자격증을 소유하고 있으면 전문가로 생각합니다. 변호사, 법무사, 노무사, 회계사, 손해사정사 등. 이런 전문자격증 시험에 합격하여 자격을 보유하고 있으면 전문가가 맞습니다. 하지만, 모두가 진짜 전문가는 아닙니다. 필자도 손해사정사 시험에 합격하여 근무한지 벌써 16년째입니다. 하지만, 진짜 전문가의 반열에 오르기 시작한 것은 불과 3~4년 전부터 인 것 같습니다. 환자를 치료하는 의사가 많지만 명의가 적은 것과 같습니다. 필자는 보상에도 명의가 있다고 생각합니다. 보상의 명
보험사 담당자는 다른 사건보다도 사망사고에 있어 유가족들에게 신중하고 친절하게 대합니다. 그러나 개인의 친절함과 보험사의 보상합의는 별개입니다. 따라서 보상직원이 친절하다고 하여 요구하는 서류를 검증 없이 모두 제출하면 안됩니다. 보험직원의 친절함은 합의를 위한 친절함 임을 꼭 기억해야 합니다. 보험사에 서류를 제출할 때에는 전문가와 상의 후에 제출하는 게 좋습니다. 보험사 직원은 합의전문가입니다. 작은사고 뿐만 아니라, 사망사고까지 수많은 경험과 전문지식으로 합의를 위해 항상 노력합니다. 유가족들은 이러한 보험사의 생리를 알고 보
- 경찰서 처리절차를 이해할 필요가 있다대게 사망사고는 경찰서에서 조사하고 검찰로 사건을 송치하는데 그 기간은 약 1~2개월 정도입니다. 따라서 1~2개월 정도 경찰서 조사 후에 검찰로 사건이 이관된다는 것을 이해할 필요가 있습니다. 이 후 검찰에서는 약식명령으로 정식재판 없이 사건이 끝나는 경우도 있고 구공판을 통해 정식 재판으로 가는 경우도 있습니다. 만약, 경찰조사 시 사고원인의 감정이 필요한 경우 도로교통공단, 국과수, 법의학연구소에 의뢰하기도 합니다. 이 경우 각 기관에서 감정하는 기간이 약 1~2개월 정도
책임보험(무보험) 사고는 반의사불벌죄에 해당합니다. 따라서 가해자가 피해자와 형사합의를 하면 ‘공소권 없음’으로 사건이 종결됩니다. 이 내용은 중상해사고와 설명이 동일하지만, 중요한 내용이기 때문에 한번 더 강조하는 의미에서 다시 설명하겠습니다. - 관련규정교통사고처리특례법은 교통사고 처리 시 형법 제268조를 적용하는데 있어, 크게 두 가지의 특례를 부여하기 위해 만들어진 특별법입니다. 따라서 교통사고처리특례법은 형법 제268조의 특별법이라고 말할 수 있습니다. 교통사고처리특례법은 다음과 같이 두 가지의 특례를 담고 있습니다. 첫
12대 중과실사고는 반의사불벌죄가 아닙니다. 따라서 12대 중과실사고에 있어서 가해자는 피해자와 합의를 하더라도 형사처벌을 완전히 면할 수 없고 양형규정에 따라 감형을 받을 뿐입니다. 그럼 가해자의 12대 중과실 사고는 왜 반의사불벌죄가 적용되지 않는지 좀 더 구체적으로 살펴보겠습니다. - 관련법령교통사고처리특례법 제3조(처벌의 특례)2항에서는 ‘차의 교통으로 제1항의 죄 중 업무상과실치상죄 또는 중과실치상죄와 [도로교통법] 제151조의 죄를 범한 운전자에 대하여는 피해자의 명시적인 의사에 반하여 공소를 제기할 수 없다’ 라고 규정
- 치료병원은 한군데 병원만 가능한가요?교통사고 피해자는 여러 병원에서 치료가 가능합니다. 꼭 한군데 병원에서만 치료받아야 하는 것은 아닙니다. 따라서 본인에게 맞는 병원을 찾아가면서 여러 병원에서 치료가 가능합니다. 예를 들어 외과 치료를 받으면서 한의원에서 요일을 달리하여 치료를 받을 수 있으며, 작은 병원에서 치료받으면서 대학병원이나 종합병원에서 동시에 치료를 받을 수도 있습니다. 새로운 병원에 진료를 받으러 갈 때는 본인의 사고접수번호를 병원원무과에 제시하거나, 또는 보험사 담당자에게 전화하여 치료병원을 통보하고 팩스로 지불
- 산재보험은 근로복지공단의 승인을 받아야 하나 자동차보험은 승인받지 않습니다. 일상에서 가장 많이 발생하는 사고가 교통사고와 산재사고입니다. 그래서 산재사고와 비교해서 교통사고 환자가 치료병원을 옮길 때마다 보험사의 승인을 받아야하는지 설명하고자 합니다. 산재사고 재해자는 산재지정병원에서만 치료가 가능합니다. 지금은 산재지정병원이 확대되어 상급병원부터 일반 지역병원까지 포함하고 있지만, 아직까지 동네의원이나 한의원 등은 산재치료가 제한되는 곳이 많습니다. 산재사고 재해자는 내가 가는 병원이 산재지정병원인지 확인할 수 있도록 보건복
교통사고의 치료를 목적으로 도수치료를 받으시는 분들이 많습니다.도수치료는 말그대로 손으로 치료하는 치료방법으로 의사나 물리치료사가 환자의 근력회복 및 보강재활을 위해 실시하는 치료이며 정형외과 등 양방병원 뿐만 아니라 한방병원에서도 도수치료를 시행하고 있습니다. 비급여항목인 도수치료를 받기 위해서는 꽤 많은 비용을 지불해야 합니다. 통상 1회 10만원 정도지만 병원에 따라 20만~25만원까지 나오기도 합니다. 그렇다면 도수치료비용이 자동차보험으로 보상가능 할까요? - 실무에서 도수치료비용이 자동차보험으로 보상되는지?자동차보험 진료수
필자가 강의를 하다보면 자동차상해가 자동차종합보험에 있는 것인지 운전자보험에 있는 것인지 잘 모르는 분들이 많습니다. 자동차상해 특별약관은 자동차종합보험에 특약으로 가입하는 상품이고 자동차종합보험은 대인Ⅰ·Ⅱ, 대물, 자손, 자차, 무보험으로 구성되어 있습니다. 여기에서 자기신체사고(자손)는 운전자 본인과 가족들이 교통사고로 상해를 입었을 때 보상하는 담보인데, 이 자기신체사고를 대신해서 좀 더 폭넓게 보상받기 위해 가입하는 상품이 자동차상해 특약입니다.(자상은 자손의 대체특약으로 자상을 가입하면 자손은 삭제됩니다.)그럼 자기신체사
가족들과 여행 중에 교통사고가 발생했을 때, 나의 가족에 대한 보상은 어떻게 처리해야 할까요? 먼저 자동차보험(종합보험) 담보내용을 알아야 합니다. ▷대인배상 Ⅰ·Ⅱ : 운전자를 대신해서 상대방(피해자)의 인적피해를 보상▷대물배상 : 운전자를 대신하여 상대방(피해자)의 물적피해를 보상▷자기신체사고 : 운전자 본인과 운전자의 가족들을 보상▷자기차량손해 : 운전자의 차량을 보상▷무보험차상해 : 운전자가 뺑소니 자동차 등 무보험자동차에 의하여 사고발생시 운전자 본인과 운전자의 자족들을 보상 - 가족들과 여행중 교통사고 발생하면 나와 내
가해차량이 책임보험만 가입한 경우 그 초과되는 손해에 대해서는 본인 또는 가족들이 가입한 자동차보험(무보험차상해 특약)에서 보상이 가능하다고 지난 칼럼에서 설명 드렸습니다. 그러나 본인 또는 가족 모두 자동차보험이 없는 경우가 있습니다. 이런 경우에는 오로지 가해차량 책임보험 한도 내에서 치료비와 보상을 모두 받아야 합니다. 가령 가해차량 책임보험한도가 500만원(부상보험금)이고 본인의 치료비가 500만원을 초과했다면, 가해차량의 보상한도를 모두 소진하였기 때문에 기타 부상합의금(위자료, 휴업손해액, 성형비용, 기타손해배상금 등)을
교통사고 피해자가 많이 다치지 않은 경우, 가해차량의 책임보험 한도 내에서 치료 또는 보상이 이루어질 수 있습니다. 그러나 피해자의 진단이 2주라고 하더라도 치료가 장기화되거나 피해자의 진단이 4주내지 6주 이상일 경우에는 가해차량 책임보험 보상한도를 초과하게 됩니다. 이런 경우 피해자는 자동차보험 무보험차상해로 보상 받을 수 있으며, 두 가지 사고유형으로 나누어 그 보상절차를 설명하고자 합니다. - 보행자가 횡단보도를 건너다가 책임보험차량에 사고를 당한 경우가해차량이 종합보험에 가입된 경우 보행자는 [대인Ⅰ·Ⅱ]를 통해 모든 보상
교통사고를 당했는데 가해차량이 책임보험만 가입한 경우, 보험사 직원이 전화로 통상 이런 말을 합니다. “가해차량이 책임보험만 가입되어 있고 골절이 없기 때문에 보상한도가 50만원입니다. 이 한도금액을 다 줄테니 합의하시면 어떨까요?”보험사 직원으로부터 이러한 전화를 받으면 당황스럽고 억울할 수밖에 없습니다. 그럼, 골절없는 피해자의 책임보험 보상한도는 50만원이 맞을까요? 그 이상은 보상받을 수 없을까요? - 먼저 보험사가 왜 50만원을 주장하는지 알아야 한다. 책임보험은 피해자의 상해내용에 따라 상해급수 1급~14급으로 구분하여
필자가 실무에서 상담을 하다보면, 교통사고 환자는 꼭 정형외과 치료만 가능하다고 아시는 분들과 한의원 치료가 가능하다는 것을 모르는 분들이 많습니다. 이번 칼럼의 주제는 교통사고 환자의 경우 정형외과만 치료가 가능한지에 대해 살펴보고, 정확한 치료를 위해 검사는 어떻게 진행해야 하는지 알아보겠습니다. - 검사는 정형외과에서 하고, 가능하면 종합병원이나 대학병원에서 받아라.교통사고 환자 중 처음부터 한의원 치료만을 받으시는 분들이 있습니다. 그러나 처음부터 한의원 치료를 받게 될 경우 정확한 진단을 받기가 힘들게 됩니다. 광주에서 근
일반적인 상해사고나 질병사고 환자의 경우에는 본인이 건강보험으로 치료받을 경우 오래 치료받았다고 해서 통원치료를 제한하지는 않습니다. 그러나 교통사고 경상환자의 경우에는 약 2~3개월 정도 통원치료를 받으면 병원에서 주 2~3회 정도로 통원일수를 제한합니다. 6개월 이상 치료받을 경우에는 주 1회로 제한하는 경우도 많습니다. 그럼 병원은 왜 교통사고 환자라고 해서 통원치료 일수를 제한하는 걸까요? 본인은 정말 아픈데 이렇게 통원치료를 제한하면 어떻게 해야 할까요? 이번 칼럼은 이런 내용을 중심으로 설명 드리겠습니다. - 병원에서 교
교통사고 중상자의 경우 병원 주치의 소견에 따라 MRI를 쉽게 찍을 수 있지만, 골절이 없는 경상자의 경우 아픈 곳이 있어도 잘 찍어주지 않습니다. 왜 병원은 피해자가 원해도 MRI를 잘 찍어주지 않을까요? 그리고 피해자는 왜 MRI를 꼭 찍어야 할까요? 만약 병원에서 안 찍어준다면 어떻게 해야 할까요? 이번 칼럼에서는 MRI에 대해 알려 드리고자 합니다. - 왜 MRI 영상을 찍어야 할까요?교통사고 피해자가 병원에 가면 X-RAY와 CT 촬영 후에 주치의에 판단에 따라 MRI 영상을 찍게 됩니다. MRI 영상을 찍는 이유는 환자의
교통사고가 나면 치료를 받는 것도 고민이지만 언제 어떻게 합의해야할지 고민일 수밖에 없습니다. 나는 합의보다 치료가 먼저인데 보험사는 빨리 합의하자고 자꾸 전화가 올 때 어떻게 해야 할까요?본인은 정말 많이 아파서 치료를 받는 건데 합의가 늦어지면 늦어질수록 합의금이 줄어든다고 하니 빨리 합의하는 것이 맞는지 고민될 수 있습니다. 그러나 합의는 천천히, 신중히 해야 하고, 교통사고 후유증을 생각해서 충분히 치료 후에 합의 하는 것이 좋습니다. 2주진단 환자의 경우에도 입원기간은 통상 2주까지만 입원치료가 가능하지만 통원치료의 경우에
이번 시간에는 지난 시간에 이어 가해자가 가족이어서 건강보험공단이 구상권을 포기한 실제 사례에 대해 좀 더 알아보도록 하겠습니다. - 사고경위2017. 08. 13.에 충남 공주시 정안면 공주·서천간 고속도로에서 발생한 교통사고로 스타렉스 차량이 운행중 타이어가 파손되면서 전도된 교통사고입니다. (스타렉스 단독사고)스타렉스 차량은 교회 차량으로 몇몇 교인들과 여름수련회를 마치고 돌아가는 중이였으며 운전자는 교회 목사, 피해자는 배우자(여, 50세)로 스타텍스 맨 뒷좌석에 탑승하였으나 안전벨트 미착용으로 차량이 전도되면서 창문으로 튕
지난 시간에는 건강보험공단이 교통사고 피해자에 대해 치료비를 지급하고 가해자가 있는 경우 그 가해자에게 구상권을 행사함에 있어 가족이 피해자일 경우 통상 구상권을 행사하지 않는 것에 대해 알아보았습니다.이번 시간에는 공단이 구상권을 포기한 실제사례를 예로 들어 좀 더 자세히 살펴보도록 하겠습니다. - 사고경위2017. 03. 23.에 경북 상주시 내서면에서 부근에서 발생한 교통사고로 마티즈 차량이 삼거리에서 좌회전하기 위해 미리 핸들을 꺾어 중앙선을 넘어 가던 중 마주오던 코란도와 충돌한 교통사고입니다.(마티즈 차량, 중앙선 침범
교통사고 피해자가 국민건강보험(이하 ‘건강보험’)으로 치료를 받은 경우에 건강보험공단은 그 교통사고가 제3자의 행위로 발생하였다면 제3자에게 손해배상을 청구할 수 있는 권리를 얻게 됩니다. 즉, 공단은 교통사고 피해자에 대해 치료비를 지급하고 가해자가 있는 경우 그 가해자에게 구상권을 행사한다는 뜻입니다. 그런데 만약, 교통사고 가해자가 피해자의 가족일 경우에는 어떻게 될까요? 예를 들어 남편의 차량에 탑승한 배우자가 남편의 과실로 사고를 당해 건강보험으로 치료를 받은 경우, 또는 부모의 차량에 탑승한 자녀가 부모의 과실로 사고를